Opération du canal carpien par endoscopie

David Montoya-Faivre • 5 août 2024

L'opération du canal carpien par endoscopie est une technique moderne et innovante utilisée pour traiter le syndrome du canal carpien. Il s’agit d’une affection courante qui se manifeste par des douleurs, des engourdissements et des picotements dans la main et le poignet, causés par la compression du nerf médian. La chirurgie endoscopique offre une alternative moins invasive et plus rapide que la chirurgie traditionnelle.

qu'est-ce que l'endoscopie ?

L'endoscopie est une intervention médicale qui implique l'utilisation d’un endoscope, un tube rigide et très fin équipé d'une caméra en fibre optique, pour visualiser l'intérieur du corps. Dans le cas d’une opération du canal carpien, l'endoscope permet au chirurgien de voir clairement l'intérieur du tunnel carpien et de réaliser l'intervention avec une grande précision.

comment se déroule l'opération du canal carpien par endoscopie ?

L'opération du canal carpien par endoscopie commence par une petite incision au niveau du poignet. Par cette incision, le chirurgien insère l'endoscope et navigue à travers le tunnel carpien. Cette technique peut être comparée à un petit sous-marin se déplaçant à l'intérieur du corps, permettant une vision claire et détaillée de la zone à traiter.

Grâce à cette vue endoscopique, le chirurgien peut localiser le rétinaculum des fléchisseurs, une bande de tissu qui comprime le nerf médian. Sous contrôle visuel direct, le Dr David Montoya-Faivre sectionne ce ligament pour libérer le nerf médian, soulageant ainsi les symptômes du syndrome du canal carpien.

les avantages de la chirurgie endoscopique

Sécurité et précision

L'un des principaux avantages de l'opération du canal carpien par endoscopie est la sécurité. La vision claire offerte par l'endoscope permet au Dr David Montoya-Faivre d'agir avec une grande précision, réduisant ainsi les risques de complications. La possibilité de voir en temps réel l'intérieur du canal carpien permet de minimiser les erreurs et d'assurer une intervention efficace.

Douleur réduite et cicatrices minimales

Contrairement à la chirurgie traditionnelle qui nécessite une incision plus large dans la paume de la main, l'endoscopie n'implique qu'une petite incision. Cela réduit considérablement la douleur post-opératoire et accélère la guérison. La cicatrice laissée par l'incision endoscopique est très petite et souvent invisible à long terme, ce qui est un avantage esthétique non négligeable.

récupération rapide

La nature mini-invasive de l'endoscopie permet une récupération plus rapide par rapport à la chirurgie ouverte. Les patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes beaucoup plus rapidement, avec moins de restrictions et moins de douleur. Cette récupération accélérée est particulièrement bénéfique pour les personnes ayant des occupations nécessitant l'utilisation fréquente des mains.

qui peut bénéficier de cette chirurgie ?

L'opération du canal carpien par endoscopie est généralement recommandée pour les patients souffrant de symptômes persistants du syndrome du canal carpien qui n'ont pas répondu aux traitements conservateurs, tels que les attelles de poignet ou les injections de corticostéroïdes. Cette technique est particulièrement adaptée pour les patients souhaitant minimiser le temps de récupération et les cicatrices.

consultation préalable

Avant d’avoir recours à une chirurgie endoscopique du canal carpien, il est essentiel de consulter un chirurgien spécialisé tel que le Dr David Montoya-Faivre. Lors de la consultation, il évalue les symptômes, examine la main et le poignet et discute des options de traitement. Des examens complémentaires, comme une électromyographie (EMG), peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.


En conclusion

L'opération du canal carpien par endoscopie est une technique chirurgicale avancée qui offre de nombreux avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle. Grâce à une petite incision et à l'utilisation d'un endoscope, cette méthode permet une intervention précise, avec moins de douleur et des cicatrices minimales. Les patients peuvent bénéficier d'une récupération rapide et retrouver leur qualité de vie plus rapidement.

En tant que chirurgien de la main à Strasbourg, le Dr David Montoya-Faivre est à votre disposition pour discuter de cette option de traitement et vous accompagner tout au long de votre parcours de soin. N'hésitez pas à le contacter pour plus d'informations ou pour planifier une consultation.

Comment commence l’arthrose des doigts ?

par David Montoya-Faivre • 29 octobre 2025
Reconnaître ses premiers signes permet d’intervenir tôt et de limiter son évolution.

Quels sont les premiers symptômes du canal carpien ?

par David Montoya-Faivre • 29 septembre 2025
Le syndrome du canal carpien est une pathologie fréquente de la main, liée à la compression du nerf médian au niveau du poignet. Reconnaître tôt ses symptômes permet d’intervenir avant que la gêne ne devienne irréversible. Découvrez les signaux d’alerte et les facteurs qui favorisent cette affection, ainsi que l’importance d’un diagnostic précoce. Qu'est-ce que le canal carpien ? Le canal carpien est un tunnel anatomique situé à la face antérieure du poignet. Il est bordé d’os (les os du carpe) et renforcé en avant par le ligament annulaire antérieur. Dans ce conduit passent les tendons fléchisseurs des doigts ainsi que le nerf médian. Lorsque ce tunnel se rétrécit ou que les tissus autour (tendons, gaines synoviales) s’inflamment, le nerf médian peut être comprimé, ce qui provoque des symptômes. Le nerf médian assure la sensibilité de la face palmaire du pouce, de l’index, du majeur, et parfois de la moitié extérieure de l’annulaire. Il intervient aussi dans certains mouvements de la main, notamment ceux nécessitant la force du pouce. Quels symptômes initiaux ? Les symptômes du canal carpien apparaissent souvent de manière progressive. Ils peuvent être intermittents au début, puis plus persistants si la compression s’aggrave. Picotements, fourmillements, engourdissements Les tout premiers signes sont souvent des picotements ou des fourmillements (paresthésies) localisés au niveau des trois premiers doigts (pouce, index, majeur) et, parfois, sur la moitié externe de l’annulaire. Ces sensations surviennent fréquemment la nuit ou au réveil. Le patient peut remarquer qu’il secoue sa main pour soulager ces sensations. Douleur nocturne et gêne dans certaines positions La douleur peut se manifester comme une sensation de brûlure ou de “décharge électrique”, dans la main, ou jusque dans l’avant-bras. Ces douleurs nocturnes perturbent souvent le sommeil. Certains mouvements de la journée ou postures prolongées du poignet (tenir le téléphone, écrire, appuyer le poignet sur une table) peuvent déclencher ou aggraver les symptômes. Baisse de la sensibilité Au fur et à mesure, une hypoesthésie (réduction de la sensibilité) peut apparaître dans les doigts concernés. Le patient ressent une moins bonne perception du toucher, des picotements plus permanents, ou une difficulté à distinguer les textures fines. Ces troubles sensoriels peuvent entraîner une maladresse dans les gestes précis du quotidien. Faiblesse musculaire et difficulté de préhension Lorsqu’elle n’est pas traitée, la compression prolongée peut conduire à une faiblesse musculaire, surtout dans les muscles thénariens, situés à la base du pouce. Le patient peut avoir du mal à serrer la main, tenir un objet de petite taille, effectuer un geste d’opposition pouce/index. Dans les cas avancés, on observe une fonte musculaire visible, rendant certains gestes délicats.

Que faut-il éviter après des injections d’acide hyaluronique ?

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Les injections d’acide hyaluronique sont l’un des traitements les plus couramment utilisés en médecine esthétique. Elles permettent de combler certaines rides, de restaurer les volumes du visage ou d’hydrater la peau en profondeur. Bien que le geste soit peu invasif, il n’est pas dénué d’effets secondaires, et certaines consignes doivent être respectées pour en garantir la réussite. Découvrez les choses à éviter après des injections d’acide hyaluronique . Pourquoi respecter des précautions après une injection d’acide hyaluronique ? L’injection d’un produit de comblement, aussi bien tolérée soit-elle, constitue une forme de micro-traumatisme pour la peau. Le passage de l’aiguille, l’introduction du gel et la réaction naturelle des tissus provoquent une inflammation transitoire. Celle-ci se manifeste parfois par un œdème, une rougeur ou de petits hématomes. De plus, l’ acide hyaluronique met quelques jours à se stabiliser dans les tissus. Le respect de certaines règles contribue à limiter les effets indésirables, à favoriser une bonne intégration du produit et à optimiser le résultat esthétique. Éviter les sources de chaleur Sauna, hammam, exposition au soleil Dans les 48 à 72 heures suivant l’injection, la chaleur excessive est déconseillée. Elle peut augmenter l’inflammation, aggraver les rougeurs ou prolonger l’œdème. Il est recommandé d’éviter : le sauna et le hammam ; les bains chauds prolongés ; l’exposition directe au soleil ou aux UV en cabine. La peau injectée est plus sensible et la chaleur peut favoriser une migration du produit ou accentuer les réactions locales. Activité sportive intense L’effort physique important, par l’augmentation de la pression vasculaire, peut aggraver les ecchymoses et perturber la répartition du gel. Une activité modérée est possible, mais les séances de sport intenses (cardio, musculation, sport de contact) doivent être évitées pendant 24 à 48 heures minimum.